متى اقدر اخذ حقوقي من التأمينات الاجتماعية في المملكة العربية السعودية بحسب المواد والأنظمة المعتمدة في المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية في المملكة.
المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية
تتمتع المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية في المملكة العربية السعودية بشخصية اعتبارية واستقلال مالي وإداري يضمن حقوق موظفي الدولة المدنيين والعسكريين والعاملين وفق بند الأجور في القطاعين الحكومي والخاص، وتطبق بنود وأحكام نظام التأمينات الاجتماعية بشكل إلزامي على موظفي القطاعات الحكومية والعسكريين في المملكة، فيما تطبق بشكل اختياري على العاملين في شركات ومؤسسات القطاع الخاص، كذلك تقدم المؤسسة خدماتها للمستفيدين من نظامي تبادل المنافع ونظام مد الحماية التأمينية لمواطني دول مجلس التعاون الخليجي، وتخضع المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية للإشراف المباشر من قبل وزير المالية السعودي من خلال مجلس إدارة المؤسسة التي يقع مقرها الرئيسي في العاصمة السعودية الرياض.
صرف المستحقات من التأمينات الاجتماعية
تمنح المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية في المملكة العربية السعودية مستحقات وتعويضات للعاملين في القطاعين العام والخاص المسجلين فيها والذين استوفوا شروط الحصول على التعويضات من التأمينات في إحدى الحالتين التاليتين:
تعويضات فرع الاخطار المهنية
تمنح المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية تعويضات عن إصابات العمل، وهي كل حادث يقع للمشترك بنظام التأمينات أثناء العمل أو بسبب العمل، كما يندرج تحت ذلك كافة الإصابات التي يتعرض لها مشترك التأمينات أثناء طريقه من مسكنه إلى مكان عمله وبالعكس، أو أثناء طريقه من مكان عمله إلى مكان تناول طعامه أو تأدية صلاته المعتاد، ويضاف إلى ذلك كافة الحوادث التي يتعرض لها المشترك أثناء تنقله بقصد أداء مهمة تم تكليفه بها من قبل صاحب العمل.
تعويضات فرع المعاشات
يستحق العامل المشترك في نظام التأمينات الحصول على معاش التقاعد إذا بلغ الستين عامًا وتوقف عن ممارسة أي نشاط خاضع لنظام التأمينات الاجتماعية على ألا تقل مدة اشتراكه في نظام التأمينات عن 120 شهرًا، كما يجوز للمشترك الذي لم يبلغ 60 عامًا وغير الخاضع لأحكام نظام التأمينات الاجتماعي الحصول على معاش التقاعد شريطة ألا تقل مدة اشتراكه في نظام التأمينات عن 300 شهرًا.
اقرأ أيضًا: طريقة الاستعلام عن نتائج القياس 1444
متى اقدر اخذ حقوقي من التأمينات
حدد نظام التأمينات الاجتماعية في المملكة العربية السعودية في المادة (52) من القسم الرابع الذي تضمن أحكامًا مشتركةً بين فرع الأخطار المهنية وفرع المعاشات توقيت صرف المستحقات والتعويضات للمشتركين في نظام التأمينات الاجتماعية والذي جاء على النحو التالي:
- يبدأ صرف التعويضات والمعاشات المستحقة وفق نظام التأمينات الاجتماعية اعتبارًا من اليوم الأول من الشهر التالي للشهر الذي استكمل فيه المشترك الشروط المطلوبة لاستحقاق عائدات التأمين.
- تدفع التعويضات المترتبة عن العجز الدائم أو العجز الجزئي اعتبارًا من يوم توقف دفع التعويضات اليومية للإصابة.
- ينتهي دفع التعويضات والمعاشات في آخر الشهر الذي توفي فيه أصحابها، أو في اليوم الذي يختل فيه أحد الشروط المطلوبة للحصول على تعويض التأمينات.
اقرأ أيضًا: موعد صرف تعويضات هدد جدة
كيف تحسب التعويضات المستحقة من التأمينات
شرح نظام التأمينات الاجتماعية في المملكة العربية السعودية الآلية المتبعة في حساب التعويضات المستحقة من التأمينات الاجتماعية وذلك تبعًا لسبب الحصول على هذه التعويضات على النحو التالي:
تعويضات العجز غير المهني
يحدد معاش العجز غير المهني بحيث لا يقل عن الحد الأدنى المنصوص عليه في النظام، أو عن (50%) من متوسط الأجر الشهري الذي خضع للاشتراك في نظام التأمينات الاجتماعية خلال السنتين الأخيرتين (أو من متوسط الأجر الشهري للمشترك إذا قلت مدة اشتراكه عن السنتين)، كما تتم زيادة المعاش بنسبة (50%) في حال كان المتقاعد بحاجة المساعدة نتيجة عجزه عن القيام بأعباء حياته اليومية بنفسه، شريطة ألا يتجاوز مبلغ الإعانة الحد الأقصى المحدد في اللائحة.
تعويضات العجز المهني
يستحق المشترك في نظام التأمينات الاجتماعية والذي تعرض إلى حالة عجز كلي ناجمة عن إصابة عمل عوائد شهرية تعادل (100%) من متوسط الأجر الشهري الخاضع للاشتراك، أو 1500 ريالًا سعوديًا أيهما أعلى، ويجوز للائحة زيادة هذا الحد الأدنى في حال ارتفاع تكاليف المعيشة، أما في حالة العجز الجزئي الناجم عن إصابة العمل التي تعادل أو تتجاوز (50%) يمنح المشترك عوائد شهرية تعادل ضرب نسبة عجزه المئوية بالعائد الشهري في حالة الإصابة بعجز كلي مستديم، وتجدر الإشارة إلى أنه يتم زيادة المعاش الشهري بنسبة (50%) في حال احتاج المشترك إلى معونة للقيام بأعباء حياته اليومية شريطة ألا يتجاوز مبلغ الإعانة الحد الأقصى المحدد في اللائحة.
اقرأ أيضًا: التأمينات الاجتماعية استعلام عن طلب برقم الهوية
ما هي التعويضات التي يحق للمشترك المطالبة بها من التأمينات
يمكن للموظف المشترك في نظام التأمينات الاجتماعية أو لأحد أفراد أسرته المطالبة بالتعويضات التالية عند تعرض الموظف للإصابة وهي:
- تكاليف العناية الطبية التي تتطلبها حالة المريض.
- البدلات اليومية للعجز المؤقت.
- العائدات الشهرية والتعويضات للعجز المستديم الكلي.
- العائدات الشهرية لأفراد العائلة.
- منحة لعائلة الموظف المصاب، أو لعائلة صاحب العوائد في حالة وفاة الموظف.
ويمكن الاطلاع على مزيدٍ من المعلومات حول نظام التأمينات الاجتماعي في المملكة العربية السعودية عبر الرابط التالي “من هنا“.
اقرأ أيضًا: نظام التأمينات الاجتماعية الجديد
شروط صرف حقوقي من التأمينات الاجتماعية
تختلف الشروط المرتبطة بصرف المستحقات من نظام التأمينات الاجتماعية باختلاف نوع المستحقات، ويمكن تحديد هذه الشروط على النحو التالي:
شروط صرف مستحقات التقاعد
والتي يمكن التقديم عليها بشكل إلكتروني عبر الرابط التالي “من هنا“، أما شروط صرف مستحقات التقاعد فهي:
- التوقف عن جميع النشاطات الخاضعة لنظام التأمينات الاجتماعية.
- ألا يقل عمر المشترك عن 60 عامًا.
- ألا تقل مدة الاشتراك عن 120 شهرًا، أو توفر 60 شهرًا مع إضافة مدة اعتبارية مكملة لمدة 120 شهرًا شريطة موافقة صاحب الطلب.
- ألا تقل مدة الاشتراك عن 300 شهرًا في حالة التقاعد المبكر.
اقرأ أيضًا: هل اقدر احول من دبلوم الى بكالوريوس في الجامعات السعودية
شروط صرف مستحقات أفراد العائلة
والتي يمكن التقديم عليها بشكل إلكتروني عبر الرابط التالي “من هنا“، أما شروط صرف مستحقات أفراد العائلة فهي:
- وفاة صاحب معاش التقاعد أو إصابته بعجز غير مهني أو عجز كلي أو عجز مستديم.
- وفاة المشترك في نظام التأمينات نتيجة إصابة عمل، أو بسبب انتكاسة الإصابة أو المضاعفات الناتجة عنها.
- وفاة المشترك في نظام التأمينات وهو على رأس عمله الخاضع لنظام التأمين، شريطة توافر مدة اشتراك لا تقل عن 3 أشهر متصلة أو 6 أشهر منفصلة.
- وفاة المشترك بعد تركه العمل على ألا تقل مدة اشتراكه في نظام التأمينات عن 120 شهرًا، أو 60 شهرا مع إضافة المدة المكملة لفترة 120 شهرًا.
شروط صرف مستحقات الدفعة الواحدة
والتي يمكن التقديم عليها عبر الرابط التالي “من هنا“، أما شروط صرف مستحقات الدفعة الواحدة فهي:
- إذا بلغ العامل سن الستين عامًا.
- إذا كانت المستحقات دفعة المرأة.
- إذا العامل إلى عمل لخاضع لنظامي تقاعد مدني أو عسكري شريطة ألا تزيد مدة اشتراكه في التأمينات الاجتماعية عن عام واحد.
- إذا كان العامل يقوم بأعمال شاقة أو مؤذية للصحة شريطة ألا تقل مدة اشتراكه بنظام التأمينات عن 120 شهرًا.
- إذا صدر بحق العامل المشترك في نظام التأمينات الاجتماعية حكم قضائي بالسجن لمدة 5 سنوات أو أكثر، وكانت مدة اشتراكه في التأمينات أقل من 120 شهرًا.
- إذا سقطت عن المشترك في نظام التأمينات الاجتماعية الجنسية السعودية.
هل يتعارض الضمان الاجتماعي مع التأمينات الاجتماعية
ردت مؤسسة التأمينات الاجتماعية السعودية على سؤالٍ تم توجيهه إليها عبر صفحتها الرسمية على تويتر حول وجود تعارض بين نظام الضمان الاجتماعي ونظام التأمينات الاجتماعية، وبحسب رد مؤسسة التأمينات الاجتماعية فإنه لا يوجد أي تعارض بين النظامين، إلا أنها دعت الجميع إلى الاستفسار للحصول على معلوماتٍ أكثر حول الموضوع من جهة الضمان الاجتماعي، وعلى صعيدٍ آخر كانت بعض المصادر غير الرسمية قد أشارت إلى أن الضمان الاجتماعي يستمر لمدة سنة واحدة بعد التسجيل في نظام التأمينات الاجتماعية، في حين قال آخرون أن الضمان الاجتماعي يسقط مباشرةً بمجرد التسجيل في التأمينات الاجتماعية.
تطبيق تأميناتي لمعرفة حقوقي في التأمينات
أطلقت المؤسسة العامة للتأمينات الاجتماعية في المملكة العربية السعودية تطبيق تأميناتي بهدف تقديم العديد من الخدمات الإلكترونية للمشتركين في نظام التأمينات الاجتماعية في المملكة، ومن أبرز الخدمات التي يتيحها التطبيق لمستخدميه:
- حساب قيمة معاش التقاعد الشهري المتوقع.
- التقديم على طلب التقاعد، وطلب دفعة.
- الاطلاع على أحقية التقديم على طلب التقاعد، وطلب دفعة.
- الاطلاع على أحقية الحصول على منفعة التعطل عن العمل.
- التقديم للحصول على منفعة التعطل عن العمل.
- الاطلاع على التسلسل الزمني للأجور.
- تعديل تاريخ الالتحاق بالعمل والاستبعاد منه.
- إصدار وتحميل شهادة مدد الأجور.
طلب مستحقات المعاش عبر تطبيق تأميناتي
يمكن للمتقاعدين من موظفي القطاعات العامة والخاصة في المملكة والمشتركين في نظام التأمينات الاجتماعية طلب مستحقاتهم وتعويضاتهم عبر تطبيق تأميناتي باتباع الخطوات التالية:
- تحميل تطبيق تأميناتي للأجهزة العاملة بنظام الآندرويد عبر متجر Google Play “من هنا“، وللأجهزة العاملة بنظام IOS عبر مخزن App Store”من هنا“.
- تشغيل تطبيق تأميناتي الموجود على الهاتف المحمول.
- تسجيل الدخول إلى نظام التأمينات بعد تسجيل حساب جديد باسم مستخدم وكلمة مرور.
- الضغط على خدمة “طلب معاش التقاعد”.
- إدخال رقم حساب الموظف في البنك.
- الضغط على مربع إرسال الطلب.
- الانتظار حتى تلقي إشعار باستلام المستحقات من البنك المعتمد.
